최근 몇 년 동안 영양과 자가면역 질환 사이의 연관성이 큰 주목을 받고 있습니다. 가장 많이 논의되고 가장 논란이 되는 연결 중 하나는 다음과 같습니다. 글루텐과 갑상선 건강. 밀과 다른 곡물에 존재하는 이 단백질이 갑상선 기능에 영향을 미칠 수 있나요? 글루텐으로 고통받고 있다면 글루텐을 제거하는 것이 합리적입니까? 갑상샘 기능 저하증 아니면 갑상선 기능 항진증?
모든 사람이 동일한 위험에 처해 있는 것은 아니지만, 과학은 이 퍼즐의 일부 조각을 풀어내기 시작했습니다. 구체적으로, 자가면역성 갑상선 기능 저하증, 하시모토 갑상선염으로도 알려짐, 흥미로운 관계가 있습니다 셀리악병과 글루텐 민감성. 아래에서는 지금까지 알려진 내용과 식단이 이에 어떻게 영향을 미치는지, 그리고 언제 글루텐을 제거하는 것이 좋은지에 대해 자세히 살펴보겠습니다.
글루텐이란 무엇이고 왜 논란의 여지가 있나요?
글루텐은 생물학적 가치가 낮은 단백질 밀, 보리, 호밀과 같은 곡물과 어떤 경우에는 귀리에서도 발견됩니다. 필수적인 영양가는 없지만, 빵과 파스타에 탄력과 부드러움을 제공하는 등 식품 산업에서 중요한 기술적 역할을 합니다.
모든 사람이 글루텐을 잘 견디는 것은 아닙니다. 일부에서는 소비가 다음을 유발합니다. 비정상적인 면역 반응셀리악병으로 알려져 있습니다. 이러한 병리 현상은 심각한 장 손상을 일으켜 영양소 흡수 능력에 영향을 미칩니다. 또한 다음과 같은 경우도 있습니다. 비셀리악 글루텐 민감증장에 눈에 띄는 병변이 발견되지 않고 위장관 및 전신 증상이 나타나는 경우입니다.
자가면역질환: 공유된 영역
세리아크병과 많은 갑상선 질환의 공통점 중 하나는 자가면역 기원. 즉, 일반적으로 신체를 외부 위협으로부터 보호하는 면역 체계가 신체의 일부 구조를 적대시하여 공격한다는 의미입니다.
의 경우 하시모토 갑상선염면역 체계에서 생성된 항체가 갑상선을 공격하여 갑상선 기능이 점진적으로 저하됩니다. 이로 인해 갑상샘 기능 저하증극심한 피로, 체중 증가, 피부 건조, 추위 불내증, 탈모 또는 집중력 저하 등의 증상이 나타납니다.
반면에 셀리악병은 글루텐에 대한 자가면역 반응으로 나타나며, 주로 소장에 영향을 미치지만 전신에 영향을 미칠 수도 있습니다. 재밌는 건 두 질병 모두 유전적 소인을 공유합니다. 그리고 종종 루푸스, 1형 당뇨병, 애디슨병 등 다른 자가면역 질환과 겹치기도 합니다.
글루텐과 갑상선의 구체적인 연관성은 무엇입니까?
연구는 가능성을 지적합니다 분자 모방 이 연결에 대한 책임자로서. 글루텐 단백질 중 하나, 글리아딘, 갑상선 세포에 존재하는 특정 단백질과 매우 유사한 구조를 가지고 있습니다. 이로 인해 면역 체계가 두 바이러스를 혼동하여 실수로 두 바이러스를 모두 공격할 수 있습니다.
다양한 연구에서 다음과 같은 사실이 관찰되었습니다. 일반 인구의 2~7%가 자가면역성 갑상선 질환을 앓고 있을 수 있습니다.하지만 이 비율은 셀리악 환자의 경우 25%로 높아집니다. 반대로 일부 연구에서는 다음과 같은 결과가 나타났습니다. 자가면역성 갑상선기능저하증 환자의 약 2,7%는 셀리악병을 앓고 있습니다.이 비율은 어린이의 경우 더욱 증가합니다.
또한 진단되지 않은 셀리악병을 앓고 있는 하시모토병 환자 중 일부에서 글루텐 없는 식단을 시작하면 갑상선 증상이 개선되고 심지어 레보티록신의 복용량을 줄이세요 특정 경우.
글루텐 없는 식단이 갑상선 건강을 개선할 수 있을까?
가장 큰 의문은 식단에서 글루텐을 제거하는 것이 자가면역성 갑상선 질환을 앓고 있는 사람들에게 긍정적인 효과를 가져올 수 있는지 여부입니다. 여기서의 결과는 결정적이지 않습니다. 일부 연구와 임상 경험에 따르면 글루텐 없는 식단은 항갑상선 항체 수치를 감소시킬 수 있습니다. 일부 환자의 경우, 특히 셀리악병이나 글루텐 민감증이 있는 경우 특정 생화학적 매개변수가 개선됩니다.
그러나 다른 연구에서는 의미 있는 개선이 발견되지 않아 과학계 내에서 논란이 일고 있다. 오늘 현재, 대규모 통제된 샘플을 사용한 연구가 충분하지 않습니다. 자가면역성 갑상선 기능 저하증이나 갑상선 기능 항진증 환자에게 글루텐 없는 식단을 보편적으로 권장하는 것을 뒷받침합니다.
증명된 것은 다음과 같습니다. 이미 셀리악병 진단을 받은 환자의 경우엄격한 글루텐 없는 식단을 따르면 다음과 같은 효과가 있습니다. 갑상선 약물의 장내 흡수예를 들어, 레보티록신은 호르몬 수치를 안정시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
갑상선 질환이 있는 환자의 셀리악병 검진
하시모토 갑상선염 환자 중 셀리악병을 동반한 환자의 비율이 일반 인구보다 높기 때문에 많은 내분비과 의사들은 다음과 같은 검사를 권장합니다. 셀리악병 선별 검사 이런 경우, 특히 뚜렷한 원인 없이 복부 팽창, 가스, 설사 또는 철분 결핍성 빈혈과 같은 지속적인 소화기 증상이 나타나는 경우입니다.
그러나 진단 검사를 수행하기 전에 글루텐을 식단에서 제거해서는 안 된다는 점을 명확히 하는 것이 중요합니다. 위음성. 먼저 혈청학적 검사를 실시하고, 필요한 경우 십이지장 생검을 실시해야 합니다. 진단이 확정된 경우에만 평생 글루텐 없는 식단을 시작하고 유지하는 것이 좋습니다.
갑상선기능항진증은 어떤가요?
대부분의 연구는 하시모토 갑상선 기능 저하증에 초점을 맞추지만 덜 빈번하지만 관련성도 발견되었습니다. 셀리악병과 갑상선 기능 항진증특히 그레이브스병의 경우. 이런 경우의 유병률은 낮지만, 일부 데이터에 따르면 글루텐이 이런 맥락에서 면역 반응을 악화시킬 수도 있다고 합니다.
그러나 글루텐 없는 식단이 갑상선 기능 항진증의 진행에 긍정적인 영향을 미친다는 것을 보여주는 과학적 데이터는 충분하지 않습니다. 다시 말해서, 셀리악병 진단이 없는 경우, 의사의 감독 없이 글루텐을 제거하는 것은 권장되지 않습니다..
그렇다면 글루텐 섭취를 중단해야 하는 사람은 누구일까?
현재 증거에 따르면 합리적입니다. 글루텐 없는 식단을 고려하세요 다음과 같은 경우 :
- 환자 자가면역 갑상선 기능 저하증 셀리악병 진단을 받은 사람들.
- 와 사람들 잦은 소화기 증상 (하지만 글루텐을 제거하기 전에 반드시 검사를 받아야 합니다) 갑상선 기능 저하증이 있는 경우에도 셀리악병이 확진되지 않은 것으로 간주됩니다.
- 감지된 사례 비셀리악 글루텐 민감증 그리고 이를 제거하면 개선이 있습니다.
글루텐과 갑상선 건강의 관계는 아직 추가 연구가 필요한 분야이지만, 셀리악병과 하시모토 갑상선 기능 저하증과 같은 질환 사이에는 이미 상당한 연관성이 확인되었습니다. 갑상선 질환이 있는 모든 환자가 글루텐을 끊는 것으로 이득을 얻는 것은 아니지만, 글루텐 없는 식단을 통해 삶의 질과 치료 관리를 크게 개선할 수 있는 경우가 있습니다. 가장 중요한 것은 전문가의 개별적인 평가와 후속 조치를 받는 것입니다.
