SELECT 임상 시험에 대한 새로운 판독은 Ozempic 유형 약물이 다음을 기반으로 한다는 것을 확고히 합니다. 세마글루타이드, 이미 심장 질환을 앓고 있는 과체중 또는 비만 환자에게 심혈관 보호 효과를 제공합니다. The Lancet에 발표된 연구 결과는 이러한 효과가 체중 감량 그 이상임상 실무에 있어서 중요한 뉘앙스입니다.
이 분석에서 약물은 주요 심혈관 부작용을 크게 감소시켰으며 심장마비, 뇌졸중 또는 심혈관 질환으로 인한 사망의 20%개선은 각 참가자가 몇 킬로그램을 감량했는지에 달려 있지 않았으며 실제로 허리 둘레 감소는 약 100%만 설명했습니다. 총 이익의 3분의 1.
새로운 SELECT 분석이 가져오는 것
SELECT 포함 45세 이상 17.600명 이상체질량지수(BMI) ≥27이고 심혈관 질환이 있는 41개국에서 모집되었습니다. 당뇨병이 없는 참가자들은 세마글루타이드 주간 주사 또는 위약을 투여하고 2년 이상 추적 관찰했습니다.
위약과 비교했을 때 세마글루타이드는 주요 심혈관 부작용(MACE)을 감소시켰습니다. 20%이 효과는 초기 체중과 추적 조사 시 감소된 체중량에 관계없이 일관되었으며 이는 보호 효과가 있음을 강조합니다. 체중감량만으로는 설명이 안되네요.
분석은 무게와 역할을 분리했습니다. 허리 둘레체중 변화의 예측 가치는 제한적이었지만 허리가 약 5cm 감소할 때마다 약 1cm 감소했습니다. 심혈관 위험 4%이는 치료 효과의 약 33%를 설명하며, 나머지는 다른 메커니즘을 가리킵니다.
존 딘필드(UCL)가 이끄는 팀에 따르면 복부 지방은 심장에 특히 해로우며 이를 줄이는 것이 중요하지만 여전히 보호 효과의 3분의 2 이를 설명할 단일 경로가 없습니다. 이는 조직과 혈관에서 세마글루타이드의 직접적인 심혈관 기전을 밝히는 문을 열어줍니다.
규모를 넘어서는 가능한 메커니즘
세마글루타이드는 GLP-1 수용체 작용제, 식사 후 식욕과 혈당을 조절하는 호르몬 경로입니다. 체중 조절 외에도 다음과 같은 긍정적인 효과가 있다는 증거가 있습니다. 혈관 염증, 내피 기능 및 혈역학 및 지질 매개변수.
- 적은 염증: 동맥을 손상시키는 염증성 사이토카인의 감소.
- 혈압과 지질이 좋아졌습니다: 긴장에 유리한 영향 HDL 콜레스테롤 그리고 LDL.
- 내피 기능 더욱 유능한: 확장 능력이 더 뛰어난 선박.
Deanfield의 경우 이러한 결과는 약물에 대한 비전을 "재구성"합니다. 즉, 체중 감량을 위한 치료법일 뿐만 아니라 심혈관 보호 도구 이미 질병이 있는 환자에게 직접 투여.
스페인과 유럽의 임상적 의미
우리 환경의 전문가, 예: 안토니아 델가도 (그레고리오 마라뇬 병원)은 복부 둘레가 내장 지방을 반영하며, 이는 심장마비와 뇌졸중과 밀접한 관련이 있다고 밝혔습니다. 호세 루이스 사모라노 (라몬 이 카할 병원) 데이터는 자체적인 심장 보호 효과를 뒷받침합니다. 크리스토발 모랄레스 (비타스 세비야 병원)은 BMI ≥27이고 심장병리학적 증상이 있는 환자의 심혈관 예방에 있어서 그 가치를 강조합니다.
확인되고 가이드라인으로 전환되면 세마글루타이드는 표시를 확장하다 심혈관 질환 위험이 높은 과체중 환자에게는 상당한 체중 감량을 달성하지 못하더라도, 유럽에서는 일부 의료 시스템이 그것의 사용을 평가하다 이러한 접근 방식을 통해 스페인에서는 2차 예방 시나리오에서 자금 조달 가능성에 대한 논의가 진행되고 있습니다.
잠재적인 건강 영향은 상당합니다. 심혈관 질환은 여전히 첫 번째 사망 원인 우리나라에서는 체중 감량 여부와 관계없이 기존 질병이 있는 환자의 심각한 사건을 줄일 수 있는 약물은 기회를 제공합니다. 돌봄 부담을 줄이다 삶의 질을 향상시키고 다음과 같은 기술로 보완될 수 있습니다. 심장마비를 감지하는 시계.
제한 사항 및 주의 사항
SELECT에는 당뇨병이 있는 사람들이 포함되지 않았습니다. Novo Nordisk에서 자금 지원, 약물 제조업체. 게다가 이 집단은 다양성이 제한적이었습니다. 백인 남성이 우세했기 때문에 성별 및 민족별 분석 다른 그룹에는 더 많은 데이터가 있습니다.
현재로서는 확실한 증거는 BMI ≥27인 성인에게만 국한되어 있습니다. 확립된 심혈관 질환. 과체중이 아닌 사람이나 1차 예방이 필요한 사람의 사용 특정 테스트 대규모 지표 변경을 고려하기 전에.
SELECT 데이터가 남긴 전반적인 그림은 명확합니다. Ozempic 유형 약물은 다음을 제공합니다. 상당한 심혈관적 이점 당뇨병이 없고 과체중이거나 비만인 환자의 경우 이 효과는 저울의 숫자에 따라 달라지지 않습니다. 허리둘레가 중요하지만 모든 것을 설명하지는 못합니다. 심장대사 기전 그 연구는 이미 풀리기 시작했습니다.