견갑쇄골 탈구는 특히 운동선수들 사이에서 흔히 발생하는 부상으로, 생각보다 흔한 부상이며 회복 과정에서 많은 의문을 제기할 수 있습니다. 이러한 부상을 입은 후 가장 중요한 걱정 중 하나는 어떤 움직임이나 운동이 부상을 악화시킬 수 있는지 아는 것입니다. 그리고 재활 루틴에서 잘못된 선택은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다. 만성 통증, 기능적 제한 또는 심지어 필요성 수술.
이 글에서는 견갑쇄골 탈구 후 피해야 할 운동에 대해 자세히 살펴보겠습니다. 우리는 받은 치료 유형(보수적 또는 수술적)에 따라 가장 적합한 재활 지침을 설명하고, 과학적 증거와 임상적 경험을 바탕으로 실질적인 조언을 제공합니다.
견갑쇄골 탈구란 무엇인가요?
견갑쇄골 탈구는 쇄골과 견갑골(견갑골의 일부) 사이에 비정상적인 분리가 있을 때 발생합니다. 이 관절에는 역할이 있습니다 어깨 가동성의 핵심특히 다음과 같은 운동에서 팔을 들어 올리다 o 무게를 지탱하다. 이러한 유형의 부상에서는 관절을 안정시키는 인대가 손상되어 관절 탈구나 변위가 발생합니다.
이런 부상은 럭비, 축구, 하키와 같은 접촉이 많은 스포츠에서 흔히 발생하는 부상이며, 사이클링이나 무술과 같이 넘어질 위험이 있는 활동에서도 흔히 발생합니다. 록우드 분류에 따르면 심각도는 6단계로 나뉜다. 1단계와 2단계는 경미하고, 4단계에서 6단계는 심각(수술이 필요함)하며, 3단계는 치료에 대해 가장 논란이 많다.
가능한 치료법: 보수적 또는 수술적
보수적 치료 일반적으로 1등급과 2등급에 권장되며, 많은 경우 3등급에도 권장됩니다. 그것은 ~로 구성되어 있습니다 휴식, 슬링 사용, 통증 조절 y 점진적 재활 물리치료와 함께. 이 옵션의 주요 장점은 다음과 같습니다.
- 초기 복구 시간이 짧습니다.
- 수술적 개입이 없음.
- 전반적으로 기능적 결과가 좋습니다.
그러나 여기에는 다음과 같은 몇 가지 단점도 있습니다. 가장 눈에 띄는 미적 결함 또는 더 큰 가능성 잔여 통증일부 연구에서는 최대 20%에 달할 수 있다고 합니다.
반면 수술적 치료는 이 수술은 탈구가 더 심하거나 환자에게 힘든 육체 노동이나 미용적 우선순위와 같은 특별한 요구 사항이 있는 경우에만 시행됩니다. 수술이 가능합니다 해부학을 더 잘 교정하다그러나 다음과 같은 위험도 있습니다. 인대의 골화, 감염, 고통스러운 흉터 또는 필요성 재개입.
견갑쇄골 탈구 후 가장 위험한 운동은 무엇입니까?
보수적 치료나 수술적 치료 후 회복 초기 단계에서는 피해야 할 특정 동작이 있습니다. 관절 안정성을 손상시키거나 치유를 지연시키는 것을 방지하기 위해:
- 팔을 뻗은 채로 무게를 직접 운반하는 경우: 이 자세는 어깨에 당기는 힘을 발생시켜 쇄골과 견봉 사이를 분리시킬 수 있습니다.
- 제어되지 않는 90º 이상의 고도: 머리 위로 움직이는 동작은 관절에 가해지는 스트레스를 증가시키는데, 특히 무게를 실어 움직이거나 갑자기 움직이는 경우 더욱 그렇습니다.
- 풀업, 딥, 하이 로우와 같은 수직 당기기 운동: 이러한 근육은 위쪽 승모근에 많은 부담을 주며 탈구를 악화시키거나 통증을 유발할 수 있습니다.
- 수평 프레스(벤치 프레스, 공격적 푸시업): 이런 동작은 견갑쇄골 조직에 상당한 부담을 주므로 진행 단계가 되기 전까지는 피해야 합니다.
재활 중 흔히 저지르는 실수
가장 흔한 실수 중 하나는 견갑골을 조절하지 않고 강화 운동을 시작하세요. 견갑골은 어깨 움직임으로 인해 불필요한 보상이나 긴장이 발생하지 않도록 적절한 안정성을 가져야 합니다.
또한 빈번하다. 상완 승모근을 과활성화하다이는 견갑 복합체의 기능을 불균형하게 만듭니다. 대신 우리는 활성화를 촉진해야 합니다. 하승모근 과 앞톱니근.
치료 유형에 따른 구체적인 지침
보수적 치료 후
이 경우 첫 번째 연습은 일반적으로 2주차 또는 3주차부터 도입됩니다. 점진적 강화 여섯 번째 주부터. 많은 프로토콜은 최소 12주 동안 활동적인 재활을 유지하는 것에 동의합니다.
초기 단계에 권장되는 운동:
- 등척성 견갑골 수축.
- 네 발로 기어서 뒤로 몸을 흔드는 것과 같은 폐쇄형 운동 사슬 운동.
- 다양한 자세에서 등척성 삼각근 운동.
- 자세 조절을 통한 교차 내전 운동.
이 유형의 작업은 다음을 허용합니다. 안전한 회복 안정화 근육은 관절에 손상을 주지 않고 재활성화됩니다. 부상 시 금지 운동에 대해 자세히 알아보려면 다음 기사를 참조하세요. 디스크 탈출증에 금지된 운동.
수술 후
수술로 치료한 경우 과정이 더 길어집니다. 어깨는 일반적으로 고정되어 있습니다 3주와 6주. 여섯 번째 주부터 시작할 수 있습니다 수동적인 움직임 y 소프트 자산가장 강렬한 강화 훈련은 12~18주에 실시합니다. 스포츠 활동으로 복귀하는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다. 4 및 6 개월.
이 단계에서는 진행 상황을 모니터링하는 것이 필수적입니다. 수술 부위를 손상시키지 않도록 합니다. 전문가의 후속 조치가 권장되며, 운동은 개인의 증상과 목표에 맞게 조정되어야 합니다.
중기 및 고급 단계의 안전한 운동
점진적으로 목표는 다음과 같습니다. 견갑골 조절력을 잃지 않고 근육을 활성화합니다:
- 견갑면에서 팔을 들어올리기: 먼저 네 발로 기어서고, 그다음에는 서서 움직인다.
- 저항을 동반한 외부 회전: 상부 승모근에 가해지는 부담을 줄이기 위해 엎드린 자세에서 시작할 수 있습니다.
- 바벨이나 TRX를 이용한 역방향 로우: 이 운동은 후방 삼각근과 승모근 사이의 균형을 개선하여 견갑쇄골관절을 보호합니다.
이러한 연습을 도입하는 것이 중요합니다. 점차적으로기술을 우선시하고 보상을 피합니다. 다른 맥락에서 피해야 할 운동에 대해 자세히 알고 싶다면 가이드를 검토해 보세요. 탈장 수술 시 금지된 운동.
언제 스포츠에 복귀해야 할까?
이 시기는 치료 유형과 스포츠 유형에 따라 달라집니다. 특히 접촉 스포츠나 요구 사항이 높은 엘리트 운동선수의 경우 일반적으로 최소한 초기 보수적 치료가 선택됩니다. 12 주. 통증이나 불안정성이 지속되면 수술을 고려합니다.
여가 활동의 경우 수익은 다음과 같이 평가될 수 있습니다. 3-4 개월 후유증이 없다면. 어쨌든, 재발로 이어질 수 있는 조기 재발은 피해야 합니다..
환자와 물리치료사를 위한 조언
수술을 선택하든 안하든, 환자 교육이 필수적이다. 염두에 두어야 할 몇 가지 주요 팁:
- 처음 몇 주 동안은 팔을 뻗은 채로 짐을 옮기지 마세요.
- 신중하고 지도적인 방식으로 진행하세요.
- 조직의 치유 속도를 존중하세요.
- 주요 근육(톱니근, 하승모근, 삼각근)의 활동을 조절합니다.
- 적응적이고 통증 없는 운동을 선택하세요.
물리치료사에게는 생체역학을 존중하고 엄격한 틀을 피하는 개인화된 프로토콜을 설계하는 것이 중요합니다. 엄격한 프로토콜에 따른 몇 주를 넘어, 임상적 경험과 지속적인 환자 평가를 통해 회복의 각 단계를 결정해야 합니다.
또한, 유지 관리 환자와의 지속적인 소통 진행 상황을 이해하고 치료를 준수하도록 장려합니다. 금지된 운동에 대한 자세한 내용은 다음에서 확인할 수 있습니다. 좌골신경통과 요통 더욱 완전한 관점을 갖기 위해.
견갑쇄골 탈구, 특히 3등급 탈구의 경우 모든 환자에게 적용되는 단일 해결책은 없습니다. 이는 상황, 업무 또는 스포츠 환경, 움직임의 정도, 환자의 선호도에 따라 달라집니다. 그러나 치료 선택에 관계없이 합병증 없이 정상으로 돌아가려면 부적절한 운동을 피하고, 치유 기간을 존중하고, 잘 계획된 재활을 지원하는 것이 중요합니다.. 정보 제공, 재발 방지, 환자 교육은 환자의 장기적인 기능 회복에 큰 영향을 미칩니다.
